Patologías Respiratorias

 Los problemas respiratorios se deben principalmente a procesos que limitan/impiden el paso del aire por los conductos.

Las causas más frecuentes son: INFLAMACIONES, INFECCIONES Y NEOPLASIAS.

PATOLOGÍAS DE LAS VÍAS PULMONARES:

• Se distingue entre vías altas y bajas.

• Si la obstrucción es en vías altas total, se producirá asfixia.

• Si la obstrucción es en vías bajas, no se producirá asfixia por obstrucción (la superficie de intercambio de gases es muy grande)

RINITIS: Inflamación de la mucosa de la cavidad nasal.

- Síntomas: picor nasal, hidrorrea, estornudos, enrojecimiento en la garganta y ojos llorosos.

- Causas: infecciones víricas (catarro común, gripe, agentes irritantes o alérgenos). 

- Tratamiento: reposo, antihistamínicos, anticongestivos.

FARINGITIS: inflamación de la faringe (dolor de garganta)

- Síntomas: dolor de garganta (odinofagia), se suele poner roja y dificultad para tragar (disfagia).

- Causas: suele deberse a infecciones víricas o bacterianas.

- Tratamiento: fármacos, reposo, aumento de la ingestión de líquidos y antibióticos si la infección es bacteriana.

LARINGITIS: Inflamación de la mucosa laríngea.

- Síntomas: se caracteriza por un edema de las cuerdas vocales, que produce ronquera y dificultad para hablar.

- Causas: infecciones, inhalación de tóxicos o agentes irritantes (humo de tabaco, entubación endotraqueal, abuso de cuerdas vocales o ingesta de alcohol).

- Tratamiento: limitar la conversación.

 

BRONQUITIS: Inflamación del árbol traqueobronquial, causada generalmente por una infección. 

Se distingue entre:

• Bronquitis aguda: de corta duración y generalmente de origen infeccioso.

- Factores predisponentes: exposición al frío, fatiga, malnutrición y exposición a la polución. 

- Síntomas: tos no productiva seguida de tos con mucosidad (a veces sanguinolenta, pitidos o sibilancias), burbujeo en auscultación, dificultad respiratoria y malestar general. 

• Bronquitis crónica: de larga duración y con recidivas frecuentes (tipo de EPOC).

- Tratamiento: reposo, antitusígenos, antibióticos (si es producida por infección bacteriana, broncodilatadores y corticoides.

NEUMONÍA: Inflamación del tracto respiratoria que afecta a las vías aéreas pulmonares.

 - Síntomas: fiebre, escalofríos, tos (puede producir expectoración mucopurulenta o sanguinolenta), dolor torácico, taquipnea, disnea, cefalea, falta de apetito, cansancio, dolor articular o muscular.  

• Frecuentes en pacientes inmunodeprimidos y en infecciones intrahospitalarias (neumonía nosocomial)

 - Tratamiento: antibióticos para la infección bacteriana, oxigenoterapia, aspiración de secreciones. 

- Agentes Etiológicos: bacterias (Streptococcus, pneumoniae), virus (Adenovirus, Influenza o Parainfluenza), Hongos (cándida).

 

 ENFISEMA PULMONAR: Agrandamiento irreversible de los espacios aéreos alveolares con destrucción de los tabiques intra alveolares y capilares sanguíneos, lo que reduce la superficie de intercambio gaseoso y por tanto la cantidad de oxígeno que llega a la sangre.

- Signos y Síntomas: disnea al esfuerzo y más tarde en reposo, pérdida de peso, ansiedad, edema, fatiga, tos y sibilancias.

- Causas: tabaquismo, contaminación ambiental e industrial, edad avanzada, bronquitis y asma.

 En relación a la dieta en pacientes con estas patologías, deberían aumentar la ingesta de energía por el aumento del trabajo respiratorio, el hipermetabolismo y por el uso de algunos fármacos.

También es importante evitar un déficit proteico que inducirá la pérdida de masa corporal magra (aumentaría la debilidad de los músculos respiratorios), provocaría edemas pulmonares y reducción del surfactante⇾ AUMENTAR INGESTA PROTEICA